以實證醫學手法應用於異常事件研討
EBM 應用於品質病安問題的新嘗試 ...
本簡介內容摘自 本院品管病安通訊的短文。
緣起
本院品質管理中心自 2007 年起，以經過根本原因分析 (RCA) 的重大異常事件為主題，與實證醫學中心合作，嘗試藉 EBM
的手法，引導更深入的探討。
2008 年 4 月，藉實證醫學中心院內外網站更新之便，本中心與圖書室、護理部，合辦了一系列的「專家方桌會議研討」活動，把我們逐漸建立起來的方法學，做正式推廣。有興趣的同仁可參考網站上的研討報告，無論是呈現的方式或內容，都歡迎批評指教。希望拋磚引玉，由這些主題實作的過程，引發同仁對本科室問題深入研討的興趣。
2008 年 4 月，藉實證醫學中心院內外網站更新之便，本中心與圖書室、護理部，合辦了一系列的「專家方桌會議研討」活動，把我們逐漸建立起來的方法學，做正式推廣。有興趣的同仁可參考網站上的研討報告，無論是呈現的方式或內容，都歡迎批評指教。希望拋磚引玉，由這些主題實作的過程，引發同仁對本科室問題深入研討的興趣。
品管與病安問題需要特別的 EBM 手法嗎？
以 EBM 手法協助異常事件研討，可能會被某些同仁質疑：「不是本來醫療就要求要根據實證嗎？難道是懷疑參加原來 RCA
研討的專家或當事人的能力嗎？」同樣的質疑，在醫學討論會中推廣 EBM 手法時，也會遇到。其實有興趣的同仁，可以在期刊上也查到類似的「該不該強調
EBM」質疑與辯駁的攻防文獻。很高興能藉著本院的研討實例，驗證在專家意見以外，是否存在 EBM
這一套足以輔助問問題、進而查好文獻的手法，或者請大家更進一步評估，這個新手法能夠輔助專家更加注意細節、讓問題問更好的程度。
主題
異常事件研討的精神在利用現有案件充分學習，來避免未來的錯誤。所以我們把各專案資料夾，用更一般化的病人照護主題涵蓋，也便利收集衍生的相關討論與參考資料。第一輪「專家方桌研討」的實際病案列表請見專文。
於品質管理與病人安全問題需要的特殊實證醫學手法
這套方法學還在發展之中，我們在 EBM 實作中發現品管與病安問題在根本上與一般臨床專科問題就有不同，所以特別需要資訊技術的輔助，參見本中心網頁左欄下方的「電腦輔助醫學」條目的各種工具。
品管與病安問題的特殊性、需要特別的 EBM 處理方式
這個題目是劉致和主任 2008 年中兩次受邀院外演講的主題。
給初學者的建議
有興趣的同仁，請先自行以您原先認知的 EBM 手法，試做「嬰兒室嬰兒辨識」的 PICO 問題與文獻查證、評讀，再參閱我們的 專家方桌會議記錄，便可清楚感受到品質病安問題的特殊性。
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